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                      宫颈癌是妇科常见恶忄生肿瘤之一,目前此病在妇女中呈上升趋势,严重影响妇女的身心健康。癌症的恐惧心理往往造成疾病加重,我们在妇科护理实践中体会到,根据宫颈癌患者不同的心理特征,有针对忄生地采取不同的心理护理可以提高患者的心理承受力,有利于患者早13康复。
u3000 u30001临床资料
u3000 u30002005年1月至2010年6月我院妇科收治宫颈癌手术患者128例,年龄39岁~54岁。手术方式:子宫全切+盆腔清扫58例,子宫全切20例,子宫部分切除50例;受教育程度:大专及以上20例,高中27例,初中21例,小学及以下25例;职业:干部或公务员15例,工人10例,农民40例,个体户l2例,无业或其他10例。
u3000 u3000我们分析了患者入院时不同的心理特征,并针对不同的心理特征采取了相应的术前、术后、化疗期间和临终心理护理,提高患者的心理承受力。
u3000 u30002.心理特征分析
u3000 u30002.1焦虑心理疾病初期患者只是猜疑,存有侥幸心理,甚至并不在意。当确诊为癌变后,患者精神出现反常,表现为极大震惊和十分痛苦,出现焦虑不安。主要表现为:担心手术是否J,愈后如何,是否会有转移病灶;担心术后生活质量下降;担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。
u3000 u30002.2恐惧心理由于生活环境和角色的突然改变,人院后又面临手术以其相应地化疗,所以患者一时感到非常恐惧。比如对术前准备小理解,像备皮、导尿、灌肠、人手术室麻醉,锐利的手术器械,手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。
u3000 u30002.3自卑及自杀心理宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理,时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触,隐瞒病程回避谈病,情绪低落等;有的住院时不愿出病房门,拒绝亲友看望,拒绝同他人交往等。
u3000 u3000随着患者病情恶化,体质虚弱,疼痛难忍,对治疗技术持怀疑态度,从而产生一种厌世的心理状态,严重者出现自杀心理。
u3000 u30003.心理护理
u3000 u30003.1术前心理护理术前评估病人紧张、焦虑的相关因素:如对手术和疾病的不了解,对手术环境的陌生及手术效果的担心,担心术中、术后疼痛,怀疑麻醉效果。做好心理术前护理:术前1d巡回护士确认患者,自我介绍,说明访问的目地,掌握患者及家属的心理状态,指导患者做好术前准备,耐心听取病人的意见和要求,及时做出解释并帮助解决;说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,手术的体w*,询问患者的不安和担心的事情。
u3000 u3000根据不同的情况给予相应的护理:担心疼痛,告诉患者我科都是有经验的麻醉医生,医学,教育网收集整理术后还有止痛泵,疗效很好,所以不必担心;对于危险忄生大,手术复杂,心理负担重的病人,讲明手术的必要忄生、可行忄生,要突出强涮他本人在手术中的有利条件,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极其负责的,使患者信心增加,积极主动配合手术;与患者交谈的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、皮肤颜色的改变,有无语言、听力的障碍,对有特殊情况者向护士长及麻醉医生交待病情。
u3000 u30003.2术后心理护理术后器官缺失易使女忄生丧失自信,影响生活质量,也更加对家属及医护人员的语言态度敏感,甚至多疑。住院期间对医院环境的不适应、规章制度的约束、个人角色的改变、人际关系的变化也对患者造成了一定的压力。
u3000 u3000术后回访患者,告诉患者手术进行的顺利,讲解术后注意事项。及时向患者家属介绍病情变化、治疗动向、传授减轻患者痛苦、增强体质的方法,争取家属最大的支持。对于经济困难者、多渠道寻求社会的支持。
u3000 u30003.3化疗期间心理护理疾病的折磨、长时间的治疗不仅造成患者身心痛苦,也造成巨大的精神压力。化疗药物的毒副反应、血管的损伤、转移及复发的可能是妇科癌症患者化学治疗期间最主要的压力源。
u3000 u3000临床护理中,我们采取了以下措施:化疗前,配合医生向患者讲解治疗目的、方法、可能出现的毒副作用,需要注意的事项,使患者有一定的心理准备,对比较严重的毒副反应可适当淡化,以免造成恐慌;化疗中,护土应常巡视、多观察、善沟通、勤安抚,给予及时的对症、支持治疗,尽可能减轻药物的不良反应,向患者介绍一些有效控制不良反应的方法,提高自护能力;化疗后,护士应帮助患者合理制定饮食、活动、休息及康复计划,增强免疫力,减少并发症的发生,指导患者培养业余爱好,尽可能恢复部分工作,体现个人价值。
u3000 u30003.4临终心理护理临终患者的心理过程是复杂的,通常把临终时的心理划分为否认、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡五个阶段。恐惧和孤独始终贯穿于整个临终过程。
u3000 u3000护理过程中主动了解患者的一r,N动态,仔细观察患者的思想变化,认真听取患者的诉说,从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起,逐步诱导她们说出心理感受。同时,在与患者说话时措词婪恰当,态度要诚恳,说话也要温柔体贴。对于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也应该努力去满足,一定要重视患者的权利,尊重患者的人格。护理人员要使患者相信,在与疾病斗争的过程中,她不是孤军作战,而是南医护人员始终陪伴她,从而消除患者的孤独感。                    

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0 条回复 A 作者 M 管理员
    所有的伟大,都源于一个勇敢的开始!
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