脑溢血又称为脑出血，它与脑梗死均属于脑卒中。虽然二者均属于脑血管疾病，但发病机制却截然相反，预防时强调的重点也不一样。那么，喝什么可以疏通血管、预防脑梗死与脑出血呢?接下来，医学莘将为您解析。
疾病的预防措施应根据病因与发病机制制定。脑出血由脑血管破裂所致，主要病因为高血压;脑梗死由脑血管堵塞所致，主要病因为动脉粥样硬化、不稳定动脉斑块破裂。凡是可加速脑血管动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，均可增加脑卒中发生风险，包括脑出血。因此，预防脑出血的关键在于控制血压达标，预防脑梗死的关键在于缩小并稳定动脉斑块、疏通血管。发病机制不同、预防的关键措施不同，导致用药也不同。抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷，具有预防血栓形成的作用，是预防脑梗死最重要、最基础的药物;但这些药物却不能用于预防脑出血，反而可能成为脑出血的危险因素，因为出血是抗血小板药物的严重不良反应。可能部分朋友会问：就患者个人而言，如何明确该预防脑梗死还是脑出血呢?
如果颈动脉彩超发现颈动脉狭窄已经超过50%，或已经形成不稳定动脉斑块，此时需重点预防脑梗死，因为斑块一旦破裂，就会聚集血小板形成血栓，堵塞血管形成脑梗死。此时并非喝点什么就能解决问题，需要使用他汀类药物稳定并缩小动脉斑块，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，预防血栓形成，如有有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，或吸烟、肥胖等危险因素，应合理控制好血压、血糖、血脂，戒烟并减轻体重，饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为主。部分头颈部血管狭窄的患者会以头晕、乏力、记忆力减退等症状为主要表现，建议就诊专科明确病情。
如果是高血压患者，则应重点预防脑出血，主要通过合理降压达到预防的目的。普通高血压患者需要将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病的患者需要将血压控制在130/80mmHg以下。当然，高血压也可引起动脉粥样硬化及斑块形成，因此控制好血压也是预防脑梗死的重要措施。部分朋友可能会问：脑出血有什么先兆吗?脑出血与脑梗死不同，它起病突然，进展迅速，高血压患者可毫无征兆的发生，但常发生与情绪激动或剧烈运动时，因为此时血压急聚波动，严重超出脑血管的承受能力。需要注意的是：脑出血是在脑动脉硬化的基础上由高血压所致，因此延缓动脉粥样硬化的发生，也可降低脑出血的发生风险。
综上，预防脑梗死，主要措施为：①稳定并缩小动脉斑块，降低破裂风险，达到用药指针时应使用他汀类药物;②抗血小板聚集预防血栓形成，有用药指针的患者，应使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等;③合理控制好血压、血脂、血糖，戒烟，适当运动、减轻体重等。预防脑出血的主要措施为合理控制血压，并延缓动脉粥样硬化的发生。文章转载于头条号：医学莘