今年的初雪比往年来得更早一些，咱们这一次就聊聊关于冷热的话题——网上流传一种说法，“冷水洗脸，美容保健”。
具体来说，冷水洗脸可以增加耐寒能力，进而减少感冒；可以改善血液循环、增加皮肤弹性，从而减少皱纹；如果用冷水、热水交替洗脸，还能减少鼻炎。
相关传言，图片来源：beauty.pclady.com.cn
是不是这样呢？
冷水洗脸可以增加耐寒能力、减少感冒？
没有可靠证据。
这个问题可以分为两部分：冷水洗脸能不能增加御寒能力，御寒能力强的人会不会感冒更少。
对于第一个问题，细心的读者可能还记得，《“秋冻”就是秋天少穿点？真相没这么简单》中提到，长期接触冷刺激可以增加御寒能力。每天用冷水洗脸，算不算长期？不知道。能不能增加御寒能力？目前还没有这方面的证据。
第二，抵御寒冷与抵御感冒是两回事。
普通感冒与流感的区别，图片来源：作者自制
感冒分为普通感冒与流行性感冒两种，咱们重点说说后者。流行性感冒是一种由流感病毒引起的传染病。其特点是：患者会出现明显的全身症状，比如头疼、发高烧、浑身酸痛。[1]
那抗冻的人也能抗流感病毒么？未必。我们可以推理一下：如果御寒能力与流感发病率成反比，那么，北方的流感患者应该比南方少得多。然而，国内学者做的大规模调查表明，流感的发病率跟南北无关，[2]死亡率则是东部（人口稠密）和西部（卫生资源相对紧张）多，中间省份较低。[3]
所以，对付流行性感冒最好的办法是及时接种疫苗，其次是尽量减少与病毒的接触，出门佩戴口罩、回来及时洗手，定期开窗通风，注意控制室内的湿度——流感病毒喜欢干燥的环境。[4]
冷水洗脸可以增加皮肤弹性、减少皱纹？
意义不大。
皮肤从外往内分为三层：最外面的表皮层，相当于护城河，负责防御外敌；中间的真皮层，相当于城墙，主要起支撑作用；最里边的皮下组织，担负着后勤的重任。
皮肤的结构，图片来源：《皮肤的秘密》
在这三层结构中，有四个因素决定着皮肤的弹性：皮下层里的脂肪厚度；真皮层中胶原纤维和弹性纤维的质量；以及皮肤的含水量。[5]
随着年龄的增长，皮下脂肪层会缓慢减少，胶原纤维的更新速度会不断下降，至于弹性纤维，基本上是用一个少一个，阳光、烟草、自由基以及全身的生理情况都会影响到它；再加上我们每天都要做出各种各样的表情，通过肌肉不断地拉扯弹性逐渐下降的面部皮肤，难免会出现一些褶皱，也就是我们常说的皱纹。[6,7]
因此，皮肤的好坏取决于整个身体的衰老程度。怎么才能老得慢一些呢？拥有一个健康的生活方式，多吃果蔬、定期运动、注意防晒，尽快戒除不良嗜好。
至于冷水洗脸，不能说一点帮助没有，不过，帮忙主要是洗脸而不是冷水——定期洗脸可以减少感染，进而避免痤疮、毛囊炎等疾病。
冷水洗脸可以减少鼻炎发生？
恐怕不能。
一般说的鼻炎有三种，急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。
急性鼻炎就是我们常说的“伤风”、医生们说的“普通感冒”，属于病毒引起的急性感染。[1]有些学者认为，定期接触冷刺激可以减少感冒的发病率。不过，一般认为，关键在于减少与病毒的接触，也就是我们反复提到的，勤洗手、戴口罩，注意室内环境。[8]
至于慢性鼻炎，很多人可能觉得它是某种细菌引起的。其实不然，慢性鼻炎通常不是微生物感染引起的，而是跟患者的鼻腔情况（有没有畸形、有没有其他病变）、工作环境（会不会长期接触粉尘）、全身情况（有没有贫血、糖尿病、营养不良等）有关。不管哪一种，靠洗脸都解决不了问题。[9]
过敏性鼻炎跟免疫系统有关。患者的免疫系统过于敏感，遇到尘土、花粉、螨虫等常见的物质会鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。洗脸没有办法增加免疫系统对这些物质的适应能力，自然也不能减少过敏性鼻炎的发生。[9]
日本变态反应学会对预防过敏性鼻炎的建议，图片来源：作者自制
究竟怎么洗脸才是正确的呢？
正确的洗脸流程如下：
首先，记得洗手，免得手上的细菌、病毒跑到脸上去；
接着，取一盆温水，与手温相近或者稍高一点都可以，太烫可能造成烫伤，太冷又会不会舒服；
随后，完整地清洁整个面部，尤其是平常容易疏忽的部位，下巴、耳后等，时间上跟洗手差不多，唱两遍《生日快乐》歌的工夫；
最后，用软毛巾小心擦干，适当涂一些保湿产品，如果准备出门，还要记得防晒。[10]
总之，洗脸主要好处是维持面部清洁，可以在一定程度上减少面部感染，指望它预防感冒、鼻炎，乃至延缓衰老就不大现实了。
至于冷水洗脸，固然没有什么特别的坏处，也没有证据表明它有什么额外的好处。大冷的天儿，还是不要跟自己过不去了——选温吞水，这样比较舒适。
图片来源 pixabay
参考文献：
[1] 葛均波， 徐永健. 内科学[M/OL]. 人民卫生出版社， 2013[2020–07–23]. https://book.douban.com/subject/25725669/.
[2] 王玲玲，孙娇，尤莉莉，任国琴， GUOQIN* W L J L. 2005—2015 年中国流行性感冒发病率变化趋势分析[J]. 中国全科医学， [2020], 23(1): 58–63. DOI:10.1016/j.vaccine.2008.07.066.
[3] LI L, LIU Y, WU P, 等. Influenza-Associated Excess Respiratory Mortality in China, 2010–15: A Population-Based Study[J]. The Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473–e481. DOI:10.1016/S2468-2667(19)30163-X.
[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2019 年版）[EB/OL](2019–11–13)[2020–10–20]. http://www.nhc.gov.cn/.
[5] 张学军 ，陆洪光 ，高兴华. 皮肤性病学[M/OL]. 人民卫生出版社， 2013[2020–08–07]. https://book.douban.com/subject/25853292/.
[6] 耶尔?阿德勒， 卡提雅?史匹哲绘. 皮肤的秘密[M/OL]. 刘立， 译. 东方出版社， 2019[2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/30354451/.
[7] 宝拉·培冈. 美丽圣经[M/OL]. 中信出版社， 2010[2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/4884835/.
[8] CDC. Common Colds: Protect Yourself and Others[EB/OL](2020–10–07)[2020–11–21]. http://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html.
[9] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学（第 8 版）[M/OL]. 人民卫生出版社， [2013-8][2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/24757609/.
[10] HARVARD HEALTH. About face[EB/OL](2020–11)[2020–11–21]. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/about-face.